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頭文字をゆーじーにしたかっただけでタイトルに意味は無いです

睡眠時無呼吸症候群の治療をはじめてだいぶ経ったのでやった治療などをまとめてみた

はじめに

睡眠時無呼吸症候群の治療としてCPAPの使用を開始してから2年ぐらいたったのでまとめます。

こんな人に向けて書いています:

  • 最近いびきがうるさいと言われて不安なひと
  • 寝ても寝ても寝たりないと思っているひと
  • そんなに太っているわけではないけど無呼吸の症状をみて自分と同じだと思っているひと
  • 無呼吸らしいが治療ってどういう流れになるのか不安なひと

※医師ではなく完全に罹患者目線です。

睡眠時無呼吸症候群とは

詳しいサイトをはっておきます。

659naoso.com

睡眠時無呼吸症候群に気づく・しらべる

自分の無呼吸に気づくのはだいたい以下のタイミングかと思います。

  • 相部屋になった友人から「いびきがうるさくて寝られなかった」と言われる
  • 試しにアプリで寝ているときの物音を録音したらすごいいびきだった
  • 毎朝すごく身体がだるい
  • 毎日昼頃に眠くなる
  • もはや仕事中いつの間にか寝ていてナルコレプシーかと思う

単なるいびきであれば世の中にあるいびき対策グッズでなんとかなるものも多いです。
睡眠時無呼吸症候群として起きているいびきでは「呼吸が止まっている」ので息切れしているような声が出ます。
自分が治療開始する前は1時間に50回以上は無呼吸・低呼吸(呼吸が止まっているか酸欠状態かが1秒以上続く)になっていました。
酸欠になり、身体が「なんとかして呼吸させろ!!!」と身体に信号を出すので脳が全く休まらない結果上記のような症状が起きるようです。

659naoso.com

自分は現在100kg前後の巨漢なので、無呼吸になるのもなんとなくわかると思うのですが、
やせ型なひとでも鼻や顎の骨格の問題で無呼吸が起きていることもあるので偏見を持たずに診察を受けてみてほしいです。

実際に睡眠時無呼吸症候群かどうかは受診しないと確定しないのですが、「自分の眠気が病的かどうか」を判別するセルフチェックである エプワース眠気尺度 というのがあります。こっちを先にやってみましょう。

www.sf-36.jp

ここにある ESS日本語版 調査票 をダウンロードして点数をカウントしましょう。(非営利目的なので登録しなくてよいと思います)

点数が11点以上であれば何らかの可能性で強い眠気が起きている可能性があるので診察を受けましょう。

診察を受ける

どこに診察にいくか大事ですが、いくつか病院検索があるのでこれで探してみましょう。

659naoso.com

mukokyu-lab.jp

簡易検査・精密検査の実施可否が書いてあります。詳しくは後述しますが、こんな感じ。

  • 簡易検査: 自分で検査キットを持ち帰って一晩装着して寝る
  • 精密検査: 一晩寝ている様子を観察されたり、脳波計つけられて寝る、より詳細に病状を確認する

簡易検査で軽度〜重度だね、と判別されると精密検査になります。
上記のエプワース睡眠尺度で14点以上とか出ていると重症の可能性高くなるので、最初から精密検査のできるところにかかっておくと転院とか考えなくていいので楽だと思います。

自宅での簡易検査

おそらく病院でもエプワース眠気尺度を書けと言われて、11点以上だと簡易検査を勧められると思います。

  1. 病院でキットを受け取る
  2. 持ち帰って寝る前に装着
  3. のどセンサ・鼻センサとか指の血中酸素濃度をはかるセンサとか
  4. 一晩寝る
  5. キットを病院に返す
  6. 当日or後日説明

思い返すと鼻センサが結構くすぐったかったり翌朝鼻風邪っぽくてなかなか辛かった覚えがあります。
これにより自分が寝ている間どれぐらいいびきを書いていたり、無呼吸・低呼吸回数がわかります。

1時間あたり30回以上無呼吸・低呼吸になっていると睡眠時無呼吸症候群の重度と判定されるようです。
軽度の場合はよくわかりませんが、別の病気とかいびき対策グッズを勧められるかも知れません。

治療費はそこまで取られなかった記憶。3割負担で1万もいかないと思います。

場合によっては鼻の治療をするかも

睡眠時無呼吸症候群とよく一緒に言われるものとして、耳鼻科的原因による無呼吸があります。 自分の場合は

などを併発していて鼻の外科的手術をしました。
物心ついたときからあった片方の鼻の穴の通りが劇的に改善され、鼻風邪に悩まされなくなりました。
当時の主治医には「どれだけ無呼吸の治療をしても鼻が良くならない限り改善しないので鼻を先に治すべき」と言われました。

このときの治療費は高額療養費制度の限度額いっぱい+差額ベッド代1万ぐらいでした。
逆に上限いっぱいなので上記全部だいたい治療してもらえました。

自分の場合は若干の改善は見られましたがすべてを解決するまでには至らなかったので精密検査になりました。

精密検査

病院に泊まり、一晩寝ます。

脳波計をめっちゃつけられて、指もつけられていびきセンサもつけられてコードだらけになって寝ます。
自分は定時前退社→直接出社としましたが翌日はあんまり寝れなくて仕事になりませんでした。余裕をもってスケジュールしましょう。

自分が入院したところはカメラ映像も導入されていたので、自分の呼吸が止まって悶え苦しみながら身体を必死に動かして呼吸しようとする姿を見ることができました。

さっさとCPAPをもらいたかったので差額ベッド代多少かかってもいいから早く受けたい、としたら5万ぐらいかかった記憶です。
(後述の検査入院も含めて10万ぐらいだった記憶)

CPAP(持続陽圧呼吸療法)装置を導入する

精密検査で「あなたは重度の睡眠時無呼吸症候群です」と認められるとめでたく(?)CPAPの導入になります。

CPAPはこんな感じのやつです。家に持ち帰って使うことになります。
場合によっては圧力調整のために再度検査入院することになるかと思います

https://www.irasutoya.com/2015/09/cpap.html

このいらすとでは口まで覆っていますが実際は鼻を覆うことになります。

何らかの影響で呼吸が止まっているところに鼻から空気を送って気道を確保する、というしくみらしいです。
人によって喉のふさがりやすさが違うようで、自分はふさがりやすいためにこれが必要らしい。

これをやると

  • 気道が確保されて世界が変わったように寝覚めがよくなる(コンディションによる)
  • 鼻の奥が乾きまくってつらい(←加湿機能のある機種やオプションをつけてもらうと解決する)
  • 空気が送られるのでお腹が張る
  • 鼻から管が伸びているので寝相が辛くなる
  • 枕元に器械をおかないといけないので寝具を工夫しないといけない
  • 旅行先に持っていかないといけないので宿泊がおっくう

ということが起きます。

この装置は人工呼吸器と同じようなもので医師の許可をもらいながら使わなければならず

  • 病院からのリース
  • 1ヶ月に1度の診察が必須
  • 3ヶ月以上診察しないと没収

という形態になります。

費用は1ヶ月5,000円弱かかります。
これによりだいぶ生きやすくなりました。あるのとないのとではだいぶ違います。つけ忘れると一日つらいです。 これが2年ほど続いています。

根本治療

肥満が原因の場合にはもちろん減量がすすめられますが、10kgやせて20%の人しか改善しないらしいです。
自分の場合は70kg以下だったときにはあまり顕著に症状が出なかったのでやせないとしぬってやつだと思います。
自分が通っている病院では3ヶ月に1度血液検査、そのたびに栄養士からの食事指導を入れられました。

ただCPAP導入前は運動する気力すら起きないぐらいだるくなってしまっていたのでCPAPを導入する意味はあったと思います。

最後に

金は掛かりましたが、鼻通りが解決し、睡眠の質がまともになってだいぶ生活しやすくなったのでやってよかったと思いながら生活しています。

「いびきがうるさい」「呼吸止まってたよ」と言われたり、仕事中に眠すぎて死にそうになっている人の参考になったら嬉しいです。

転職ドラフトを使って転職しました

今回転職ドラフトを利用して転職をしたのでその体験談を書きます。 *1

※こちらの記事は転職ドラフト体験談投稿キャンペーンに参加しています

job-draft.jp

転職ドラフト、すごくいいサービスでおすすめしたいです。明日から第14回ドラフト開始なので今がチャンスです。 登録時に "JKAZ" というコードを入れるとレジュメ審査OK+ドラフト参加終了時にお互いにオライリー本とかプロテインとかもらえるので入力して一緒に本をもらいましょう。

転職自体はすごくエネルギーを使うものでしたので転職自体を強くおすすめするものではないですが、自分の市場価確認とかにはいいサービスなので登録するだけでもありだと個人的には思いました。

index

以下のような内容を勧められていたのでこれに則って書きます。

  • 転職ドラフトに登録したきっかけ
  • 転職ドラフトでの指名状況
  • 面接で感じたこと
  • 転職ドラフトへの改善要望
  • 転職ドラフトを使ったことがない方へのメッセージ

転職ドラフトに登録したきっかけ

いつ登録したか、から遡ると2017年7月でした。 当時もキャリアに悩んでいたころだったかなと思います。 いろんな求人サイトに登録しましたが、ITエンジニアに特化しているところってあまりなくて、「この企業どうみても受託しかやってないように見えるな」「どこも使い倒されそう…」と思っていたところに転職ドラフトを見つけていいサービスだなと思った記憶があります。

ただ、そのときはレジュメを書くのが結構面倒になってしまって。特に経験プロジェクトは2個以上書くことをおすすめされていましたが自分は入社してから1プロジェクトしか経験していなかったのでどうしようと思って放置していました。

今年の春に転職しようと思い立ってまずやったことの1つが転職ドラフトのレジュメを更新して審査を通すことでした。

転職ドラフトでの指名状況

まず、自分が参加した第13回のレポートを貼っておきます。

第13回入札結果|転職ドラフト - ITエンジニアを競争入札

ありのままを書きます。

  • 指名: 9社(うち1位指名1社)
    • 企業側が提示年収を添えて出すスカウト。長文を書かないといけないので1つの指名のコストは企業側にとって結構高い
  • 企業側から提示された年収
    • 平均: 564万円
    • 最高: 800万円
    • 最低: 480万円
    • 中央: 540万円
    • 1位指名額(各社1人だけにできる指名。特別感がある): 520万円
  • 承諾: 5社
    • 指名に応えて面接を受けること

指名額はあくまでファーストインプレッションなので、その後の面接によってあがることは十分あります。下げる方は90%ルール等もあり、企業側には制限されています。

90%ルールはこちら。

提示年収90%ルール
内定年収が、転職ドラフト上で提示した提示年収(定義は上記)の90%を下回ることは禁止しています
内定年収が、提示年収より上がる分には問題ありません
ユーザーが承諾した時点での提示年収に対し、90%ルールを適用します

job-draft.jp

ちなみに指名9社は指名数だけ見たら上位10%とかだったような気がします。 高年収を提示されている人は数社ぐらいしか指名をうけてないというのも面白いです。

面接で感じたこと

転職自体始めてなので正直どうなのかわからないんですが、転職ドラフト以外のチャネルで紹介してもらった企業の選考を受ける際には年収の目安が最終面接を通るまでわからないんですよね。

転職ドラフト経由だと、ある程度お互いに最終的なオファーレターにかかれてくる金額の目安やなにがやりたい、なにができるとかの共有がだいたいできているのでお互いに熱い状態から進められるのはやりやすいなと思ってます。

どの面接も、指名時に長文を書いて送ってきてくださっている方が同席されていたので「どうしてあなたを指名したのか」という理由が明確になったので楽でした。

また、ドラフトルールの中で

■現年収や希望年収を聞く行為について 提示年収よりも内定年収を上げることを検討している場合のみ聞くことができます

と明示されているので不快な思いもしませんでした。

転職ドラフト以外で紹介された某社には直近3ヶ月の給与明細の写しを提出されるぐらい聞かれて嫌でした。

転職ドラフトへの改善要望

強いてあげるとすると、日程調整機能がもう少し強化されると日程管理がやりやすいです。iCal連携がなされていれば、確定した日付をカレンダーにいれられるので、確定された日付は先方からの承諾を得なくても入力できるとか。

あとはメッセージ機能があるのでスマートフォンアプリになってると使いやすいかなと思いますが、いまのメール機能で十分なのでそこまで必要でもないと思います。

転職ドラフトを使ったことがない方へのメッセージ

自分の適正年収を直接採用される側から教えてもらえるサービスはあんまりないと思うのですごくおすすめです。

転職への意向がないと企業側からの指名も入らなそうなので、転職前提の方が良いとは思いますが、そうでなくても自分の市場価値を推測できるのでどんどん登録したら良いと思います。

今の仕事、今のキャリアに悩んでいる方にはおすすめしたいサービスです。ITエンジニア目線で作られていて使いやすいので興味あれば登録してみてください。

*1:先に転職エントリ書こうかと思ったけどFacebookで先に書いてるのでいいかなと

TDDとモブプログラミングでワイワイする会に出た

あげるの忘れてた。

 

TDD+モブプログラミングでワイワイする会 - connpass

 

に出ました。

 

見てもらうと分かる通りCoderetreat for girls #2にくる女子学生が数人しかいなかったための受け皿イベントだったので、それなりにコード書きたい人が集まったんじゃないかと思います。

 

Coderetreat for Girlsに出て以来、TDD面白い、ペアプロ面白いとなっていてそれを続けようとしていて、水面下でクローズドにやっていたのをパブリックにして人を集めてやった初めての会でした。

 

JavaFizzBuzzを丁寧にTDDでやっていったり、100 doorsという問題をTDDでやったり。

 

平易な問題をOOMに沿ってTDDしていくと既存概念の復習というか、体験のし直しになってすごくよかったなあと思います。これがunlearnというやつなのか?

 

どうしても「解を得ること」自体に喜びを感じがちなので、「得るためのプログラミング」にフォーカスを当ててやれる時間は意識的なトレーニングになって非常に良いです。

 

つい先日もクローズドにやりましたがそろそろパブリックで定例会にしてもいいかもなというところです。

 

 

テスト駆動開発

テスト駆動開発

 

 

これが積みっぱなしになってるので読み進まねば。

2016年買ってよかったもの・そうでもなかったもの

良かったもの

※月額課金等のサービス含む

Kindle Unlimited

百合コミック読み放題すぎてずっと契約中。

2DK、Gペン、目覚まし時計。(1,2,3)

2DK、Gペン、目覚まし時計。: 1 (百合姫コミックス)

2DK、Gペン、目覚まし時計。: 1 (百合姫コミックス)

社会人百合最高。あんまりこってりしてないので定期的に読んでしまう。

液晶用ウェットティッシュ

Macbook Proのディスプレイ面が指紋で汚れるとイライラしがちなんですが、こいつはコーティング剥がれを気にせずに使えるので最高です。
頻繁に使わないと思ったので袋入りにしました。

Amazon FireTV Stick

Fire TV Stick

Fire TV Stick

諸事情によりWiiUを売却しこちらに乗り換えました。

こいつのおかげで週末に1クール分アニメを見るようになりました。

うさぎドロップ(全巻)

アニメ版みて高校生編気になったので衝動買い。あれはあれでいいものだ。

そうでもなかったもの

Beats Solo2 Wireless

憧れて買ったんだけど思ったほどでもなかった。ノイズキャンセリング機能付きのやつ欲しくなってしまった。

ポケモンカード

衝動的にTCGをやりたくなったけど、大会に出ようと思ってたところで飽き始めてしまった。一緒にやる人がいればあるいは…。

HuluとNetflixとU-NEXTを同時に試してみた

テーマ替えましたが見にくいですね。また変えます。

きっかけ

先日Wii Uを購入しました。(8割方スプラトゥーンのため)

タイバニを全話見てみたいという気持ちがあったのでHuluには興味があり、

Wii UでHuluが見れることを知ったのでトライアルしてみました。

また、最近話題のNetflixもWii Uで見れるようになったので同時に始めてみました。

ついでにU-NEXTも試してみました。

前提

  • 23歳 男子大学生
  • テレビはWii Uのために買ったけどたまに地上波はたまにしかみない
  • 二時間サスペンスが大好きだったり、母親の影響で洋画もよくみていたり
  • アニメも好き
  • 基本的にアニメをまとめて見るために見放題サービスを使いたい

比較

Hulu

www.hulu.jp

所感

主にタイバニと仮面ライダー龍騎がみたかったんです。

自分が見たいと思っているものが多く配信されていてうれしいです。カイジも全話見れました。

Wii Uでも見れるのですが、Wii Uだとひとつ動画を見る度に高確率で落ちます。

たとえばアニメ1話を見終わり、つぎの話を見ようとすると

「この動画は再生できません」と表示され、Wii Uメニューに戻ろうとしても 戻るのにとても時間が掛かる、ということが多いです。みんな落ちる、と表現していますね。

映画見る分にはいいんですが、アニメだと…。もっぱらPCやiPadで観たほうが快適です。

良い点

  • アニメが多い
  • テレビ番組も多く配信されている
  • 配信限定作品の配信先となっていることもある − iOSでもPCでも見れる

悪い点

  • Wii U対応してるけど1話みて落ちるので事実上見るのが困難
  • 映画は字幕のみ(らしい)

Netflix

www.netflix.com

所感

最近日本上陸したNetflix。

ほとんど興味だけで登録しました。

Netflix限定作品が配信されているようですね。

デアデビルとか話題ですが、見てないです。

映画は結構品揃え多い気がします。クローバーフィールドとか見ました。

Wii Uでも快適に見れます。

しかし、アニメのラインナップはHuluに劣っているような感じ。

これから増えるのに期待ですね。

料金プランが3つあるのは、まあ嬉しい人もいそうですね。

アニメさえ増えれば続けて契約したいです。

良い点

  • Wii Uで安定して見れる
  • GamePadでも見れる
  • 料金プランを選べる
  • プロフィールをえらべる

悪い点

  • アニメのラインナップが少ない

U-NEXT

pc.unext.jp

所感

異色の存在のような気がするU-NEXT。

圧倒的有意性はアダルトがあること。

Wii Uで見れたりChromeで見れたりすればいいんですが… うーむ。

アニメのラインナップがHuluと違ってまたいいですね。

一般向け作品であればポイントOKなPPVも多いので結構幅広く楽しめそうですね。

ただ、オンデマンドがベースのサービスっぽいので、従量課金前提のようなサービスと感じます。

良い点

  • ラインナップが幅広い
  • 見放題に入ってなくても支給されるポイントでラインナップを増やせる
  • アダルトがある

悪い点

  • 現在Chromeで見れないのでSafariを立ち上げないといけない
  • アダルトのトップページにいってから普通のトップページにクリックで戻れない
  • ポイント500円分ついてるけどアダルトのPPVには使えない
  • Wii Uで見れない

まとめ

最近気になっていた3つの動画配信サービスを試してみました。

自分に刺さるのは、Wii Uで快適に見れるという点なので、いまのところNetflix優勢です。

アニメでいえば、バンダイチャンネルが結構強そうなので次はそっちを試してみたいと思います。ナデシコを何周も見たい!!!!